• آزمایش ناپایداری توالی‌های MSI) microsatellite) اطلاعات مهمی برای تصمیم‌گیری در خصوص استفاده از شیمی‌درمانی ادجوانت در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال فراهم می‌کند.
    لوگو msi
    آزمایش ناپایداری توالی‌های MSI) microsatellite) اطلاعات مهمی
    برای تصمیم‌گیری در خصوص استفاده از شیمی‌درمانی ادجوانت
    در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال فراهم می‌کند.
  • آزمایش ناپایداری توالی‌های MSI) microsatellite) به شناسایی بیماران مبتلا به سندرم لینچ کمک می‌کند
    لوگو msi
    آزمایش ناپایداری توالی‌های MSI) microsatellite) به
    شناسایی بیماران مبتلا به سندرم لینچ کمک می‌کند.
  • استفاده از یکی از جدیدترین تکنولوژی‌های تعیین MSI
    لوگو msi
    استفاده از یکی از جدیدترین تکنولوژی‌های تعیین MSI

آزمایش MSI

جهش در ژن‌های Mismatch repair(MMR) یا سایر تغییرات در این ژن‌ها (مانند متیلاسیون) موجب کمبود پروتئین‌های MMR و ایجاد ناپایداری توالی‌های MSI)microsatellite) می‌شود. تومورهای دارای ناپایداری در مارکرهای آزمایش شده، MSI-High (MSI-H) نامیده می‌شوند، در حالیکه به تومورهای بدون این ویژگی MS-Stable (MSS) گفته می‌شود. جهش‌های ارثی (germline) در ژن‌های MMR شامل MLH1، MSH2، MSH6 و PMS2 در افراد مبتلا به سندرم لینچ دیده می‌شود، که ۲ تا ۴ درصد موارد سرطان کولون را شامل می‌شوند. اختلالات MMR سوماتیک (غیرارثی) در حدود ۱۹ درصد موارد تومورهای کولورکتال رخ می‌دهد

نمودار آزمایش MSI

اندیکاسیون‌های آزمایش MSI

سابقه سرطان کولون T3N0M0، T4N0M0 ، دارای درگیری یک یا دو غده لنفاوی، یا متاستاتیک. دارای نقش پیش آگهی و پیش‌بینی کننده پاسخ به درمان، دارای ارزش تشخیصی در سندرم لینچ
سرطان رحم، دارای ارزش تشخیصی در سندرم لینچ
سرطان مری یا محل اتصال مری - معده پیشرفته موضعی غیرقابل جراحی، با عود موضعی، یا متاستاتیک. دارای نقش پیش بینی کننده پاسخ به درمان
سرطان پنیس متاستاتیک یا عود کرده. دارای نقش پیش بینی کننده پاسخ به درمان
سرطان کیسه صفرا و مجاری صفراوی غیرقابل جراحی یا متاستاتیک. دارای نقش پیش‌بینی کننده پاسخ به درمان
سرطان دهانه رحم، دارای نقش پیش بینی کننده پاسخ به درمان
سارکومای یوئینگ (Ewing’s sarcoma) استخوان غیرقابل جراحی یا متاستاتیک، دارای نقش پیش بینی کننده پاسخ به درمان
سرطان رکتوم متاستاتیک، دارای نقش پیش آگهی و پیش‌بینی کننده پاسخ به درمان
سرطان آدنوکارسینومای پانکراس پیشرفته موضعی یا متاستاتیک. دارای نقش پیش‌بینی کننده پاسخ به درمان
سرطان معده پیشرفته موضعی غیرقابل جراحی، با عود موضعی، یا متاستاتیک. دارای نقش پیش‌بینی کننده پاسخ به درمان
سرطان تخمدان عود کرده. دارای نقش پیش‌بینی کننده پاسخ به درمان
سرطان پروستات پیشرفته و متاستاتیک، جهت تعیین نوع درمان
تومورهای نورواندوکرین غده فوق کلیه، دارای نقش پیش‌بینی کننده پاسخ به درمان

فواید انجام آزمایش MSI

شناسایی بیماران مبتلا به سندرم لینچ
تصمیم‌گیری در مورد استفاده از شیمی درمانی ادجوانت در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال مرحله ۲
آگاهی در مورد پاسخ به ایمونوتراپی در بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک
فواید انجام آزمایش MSI
پاسخ به ایمونوتراپی در بیماران سرطانی با MSI-H

پاسخ به ایمونوتراپی در بیماران سرطانی با MSI-H

مطالعات سالهای اخیر نشان داده‌اند که تومورهای با MSI-H، دارای میزان جهش‌های ژنتیکی (Tumor Mutational Burdon, TMB) بیشتری می‌باشند که خود عاملی مؤثر در پیش‌بینی پاسخ به ایمونوتراپی با استفاده از داروهای Immune checkpoint inhibitors (ICI) مانند pembrolizumab و nivolumab می‌باشد. با توجه به هزینه بسیار بالای تعیین TMB در یک تومور، آزمایش MSI با هزینه‌ای بسیار پایین‌تر می تواند نقشی تعیین‌کننده در انتخاب بیماران برای استفاده از داروهای ICI داشته باشد. این کاربردآزمایش MSI محدودبه سرطان کولون نبوده و می‌تواند به عنوان عامل پیش‌بینی کننده پاسخ به درمان به داروهای ICI برای تمامی سرطان‌های متاستاتیک مورد استفاده قرار گیرد.

نتایج آزمایش

آزمایش MSI دو نتیجه مشخص دارد

این بدین معنا می‌باشد که نمونه تومورآزمایش شده دارای ناپایداری در حداقل دو مورد از سیزده microsatellite بررسی شده در این آزمایش می‌باشد.

این بدین معنا می‌باشد که نمونه تومورآزمایش شده دارای ناپایداری در فقط یک مورد از سیزده microsatellite بررسی شده در این آزمایش می‌باشد.

تومورهای دارای ناپایداری در مارکرهای آزمایش شده MSI-H نامیده می‌شوند، درحالی که به تومورهای بدون این ویژگی MS-Stable گفته می‌شود.

نتایج آزمایش MSI

MSI

بروشورهای MSI