آزمایش BRCA
آزمایش +BRCA وجود جهش در ۱۱ ژن شایع مرتبط با سرطان پستان ارثی، شامل BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2, ATM, TP53, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 و EPCAM را شناسایی میکند. جهشهای ژنتیکی مربوط به ۹۰% موارد سرطان پستان وراثتی در یکی از این ژنهای مورد بررسی در این آزمایش قرار دارد. جهش در ژنهای BRCA1 و BRCA2 مسئول بیشتر موارد سرطان پستان و تخمدان ارثی است. %۶۵-۵۵ از زنان حامل جهش ژن BRCA1 و حدود %۴۵ از زنان حامل جهش ژن BRCA2 ممکن است تا سن ٧٠ سالگی به سرطان پستان مبتلا شوند. به علاوه در افراد حامل جهش BRCA و دارای سابقه ابتلا به سرطان پستان، خطر ایجاد سرطان جدید در پستان به طور قابل ملاحظهای افزایش مییابد و این خطر تا سن ۷۰ سالگی حدود ۶۴ درصد است. از سوی دیگر، خطر ابتلابه سرطان تخمدان در افراد حامل جهش ژن BRCA1 ، ٣۹٪ و در افراد حامل جهش ژن BRCA2 ، %١٧-١١ تا سن ٧٠ سالگی گزارش شده است. خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان حامل جهش در ژنهای PALB2 حدود ۳۵-۴۵٪ ، ژنهای CHEK2 و ATM حدود 20-25% و ژن TP53 حدود 60-80% است.
ویژگیهای BRCA
اندیکاسیونهای آزمایش BRCA
فواید انجام آزمایش BRCA
نتایج آزمایش
BRCA سه دسته مهم از نتایج را آشکار میکند
جواب مثبت بدین معنا است که فرد آزمایش شده،
حامل جهش بیماریزا در
یکی از ۱۱ ژن مورد بررسی است و در نتیجه احتمال
ابتلا این فرد به سرطانهای مشخصی بیشتر است. با این حال مثبت بودن
این آزمایش در فرد سالم نمیتواند گویای این باشد که فرد حتما به
سرطان مبتلا میشود.
آزمایش ژنتیک مثبت همینطور میتواند برای نسلهای بعدی هم مهم
تلقی گردد. به عنوان مثال هم زن و هم مرد حامل جهش بیماریزا در
ژنهای BRCA1/2 چنانچه حتی خودشان به سرطان مبتلا نشوند با احتمال
۵۰٪ میتوانند این جهش بیماریزا را به فرزندان خود منتقل کنند.
همینطور چنانچه فردی متوجه شود که دارای جهش بیماریزا در ژنهای
فوق است این بدین معنا است که خواهران و برادران وی نیز هر یک به
احتمال ۵۰٪ ممکن است جهش فوق را به ارث برده باشند.
جواب منفی بدنبال انجام آزمایش ژنتیک تا حدودی به سابقه سرطان در
خانواده فرد و همینطور وجود و یا عدم وجود فرد یا افرادی در
خانواده که حامل جهش در ژن BRCA1/2 و یا دیگر ژنهای شناخته شده
مرتبط با ابتلا به سرطان هستند در ارتباط است.
چنانچه در خانواده درجه یک و یا دو، عضوی از خانواده وجود داشته
باشد که حامل جهش بیماریزا در ژنهای مورد بررسی باشد
دراین صورت جواب منفی فرد معنی مشخصی دارد. این بدین معنا است که فرد
جهشی را که در خانوادشان باعث ایجاد سرطان شده است را دارا
نمیباشد و آن جهش را به نسل بعد خود نیز منتقل نخواهد کرد. خطر
ابتلای فردی به سرطان با چنین شرایطی مشابه باقی افراد معمولی
جامعه است.
در بعضی موارد بدنبال انجام آزمایش ژنتیک جهشهایی پیدا میشوند که قبلا مرتبط با سرطان گزارش نشدهاند و از آن تحت عنوان "تغییر ژنتیکی با اهمیت ناشناخته" یاد میشود. مشاهده چنین رویدادی نیاز به مشاوره ژنتیک و گذشت زمان برای انجام تحقیقات بیشتر دارد.